갑상선 기능 저하증에 대한 알고 있지만 몰랐던 사실들2023

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 발생하는 질환입니다. 이 글에서는 갑상선 기능 저하증의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 경과/합병증에 대해 알아보겠습니다.

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목 차

정의

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 부족하여 나타나는 질환을 의미합니다.

원인

갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체 또는 뇌에 문제가 발생하여 갑상선 호르몬의 생산이 감소하는 상태를 말합니다. 다음은 갑상선 기능 저하증의 주요 원인들입니다

갑상선 자체 문제

  • 갑상선 자체의 기능이 저하되는 경우 갑상선 호르몬의 생산이 감소합니다.
  • 이러한 상황은 갑상선 조직의 이상, 수술로 인한 손상, 방사선 치료, 선천적 갑상선 결함 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

하시모토 갑상선염

  • 가장 흔한 갑상선 기능 저하증 원인으로, 하시모토 갑상선염은 자가면역 질환으로 인해 체내의 면역 시스템이 갑상선을 공격하여 염증을 유발하고 기능을 저하시킵니다.

영양소 결핍

  • 갑상선은 갑상선 호르몬을 합성하기 위해 요오드가 필요합니다.
  • 만약 식이나 환경으로 인해 요오드 결핍이 발생하면 갑상선 호르몬의 생산이 충분히 이루어지지 않을 수 있습니다.

뇌의 문제

  • 갑상선 기능 저하증은 때로 뇌의 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 뇌 하부나 뇌하수체에서 종양, 감염, 유육종증, 암 전이 등이 발생하는 경우 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 분비가 감소하여 갑상선 호르몬의 생산이 충분하지 않게 됩니다.

약물 및 기타 요인

  • 리튬, 아미오다론과 같은 일부 약물은 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 갑상선의 염증 질환이나 바이러스 감염도 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.

증상

갑상선 호르몬은 우리 몸의 열과 에너지 생성에 필요한 중요한 역할을 합니다. 따라서 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 다음과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다:

추위를 잘 타고, 땀이 잘 나지 않음

  • 갑상선 기능 저하로 인해 신진대사가 감소하면 체온 조절 기능이 저하되어 추위를 느끼고 땀이 적게 나오는 경우가 있습니다.

피부의 건조, 창백, 누렇게 됨

  • 갑상선 호르몬의 감소로 피부의 수분 유지 기능이 저하되어 피부가 건조해지고, 혈액 순환의 저하로 인해 창백하거나 누렇게 변할 수 있습니다.

피로감과 의욕의 감소, 집중력 저하, 기억력 감퇴

  • 갑상선 기능 저하로 인해 에너지 수준이 낮아지고 신경 기능이 저하되므로 피로를 느끼고 의욕이 감소하며 집중력과 기억력도 저하될 수 있습니다.

얼굴과 손발의 부종, 체중 증가, 식욕 감소

  • 갑상선 기능 저하로 인해 체내의 염증과 수분 노출이 증가하여 얼굴과 손발이 부종되고, 체중이 증가하며 식욕이 감소하는 경우가 있습니다.

목소리의 쉬움, 말 느림

  • 갑상선 기능 저하로 인해 성대의 운동이 둔해지므로 목소리가 쉬워지고 말이 느려질 수 있습니다.

위장관 운동 저하, 변비

  • 갑상선 기능 저하로 인해 위장관 운동이 둔해지고 소화 효율이 저하되어 변비가 발생할 수 있습니다.

근육의 저림, 경직, 근육통

  • 갑상선 기능 저하로 인해 근육의 기능이 저하되어 근육의 저림, 경직, 근육통이 나타날 수 있습니다.

여성의 경우 월경량의 증가

  • 갑상선 기능 저하로 인해 여성의 생리주기가 불규칙하거나 월경량이 증가할 수 있습니다.

부종이 손가락으로 눌러도 들어가지 않는 특징

  • 갑상선 기능 저하로 인해 손가락으로 눌러도 쉽게 사라지지 않는 부종이 발생하는 특징이 있습니다.

진단

갑상선 기능 저하증을 의심하는 경우, 다음과 같은 절차를 통해 진단될 수 있습니다:

촉진검사와 신체 증상 관찰

  • 의사는 촉진을 통해 갑상선의 크기, 촉감, 대칭성 등을 확인하고 환자의 피부, 모발, 심장, 복부 등에 갑상선 기능 저하로 인한 특징적인 소견을 관찰합니다.
  • 이러한 신체 증상들은 갑상선 기능 저하증을 의심하는데 도움을 줍니다.

혈액 검사

  • 혈액검사를 통해 혈중 갑상선 호르몬인 TSH (갑상선 자극 호르몬)와 T4 (티록신) 농도를 측정합니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 TSH가 증가하고, T4가 감소하는 것을 확인할 수 있습니다.
  • 이러한 혈액 검사 결과를 토대로 갑상선 기능 저하증을 진단합니다.

갑상선 자가 항체 검사

  • 하시모토 갑상선염을 의심하는 경우, 갑상선 자가 항체 검사를 실시합니다
  • . 갑상선 자가 항체는 갑상선 자극 호르몬 수용체에 대한 항체로, 하시모토 갑상선염의 원인이 됩니다.
  • 갑상선 자가 항체가 높은 수치로 확인되면 일반적으로 조직 검사 없이 하시모토 갑상선염으로 진단할 수 있습니다.

조직 검사 (생검)

  • 갑상선에 이상(결절)이 발견되는 경우 감별 진단을 위해 조직 검사가 필요할 수 있습니다.
  • 갑상선 생검은 세포 또는 조직 채취를 통해 갑상선 결절의 성격을 확인하는 절차로, 종양의 가능성 등을 평가할 수 있습니다.

치료

갑상선 호르몬 보충 요법

  • 갑상선 기능 저하증의 주요 치료는 갑상선 호르몬을 보충하는 것입니다.
  • 대부분의 경우 갑상선 기능 저하증은 영구적인 상태이므로, 평생적으로 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.
  • 갑상선 호르몬제는 티록신 (T4)를 주로 포함하며, 환자의 상태와 치료 응답에 따라 적절한 약물과 용량을 조정하여 처방합니다.

치료 후 모니터링

  • 처방된 갑상선 호르몬제를 복용한 후에는 일정한 기간마다 의료진과의 모니터링이 필요합니다.
  • 치료의 효과를 평가하고 필요에 따라 약물 조정을 시행하여 최적의 치료 효과를 유지합니다.

기타 치료 옵션

  • 일부 경우, 갑상선염에 의한 갑상선 기능 저하증은 일정 기간의 치료를 거치고 나면 호르몬 수치가 정상적으로 회복될 수 있습니다.
  • 이러한 경우에는 약물 복용을 중단하거나 용량을 조정할 수 있습니다.
  • 그러나 대부분의 갑상선 기능 저하증은 평생적인 호르몬 보충 치료가 필요합니다.

치료의 중요성과 이해

  • 갑상선 기능 저하증의 치료는 비교적 간단하지만, 영구적인 약물 복용이 필요합니다.
  • 처음에는 심리적인 거부감을 느낄 수 있으나, 부족한 갑상선 호르몬을 보충하는 것으로 생각하고 지속적으로 약물을 복용하는 것이 중요합니다.
  • 적절한 치료를 통해 증상이 개선되고 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

정기적인 검사와 의료진 상담

  • 갑상선 기능 저하증을 치료하는 동안 정기적인 혈액 검사와 의료진과의 상담이 필요합니다.
  • 혈액 검사를 통해 호르몬 농도를 확인하고, 약물 복용에 따른 치료 효과를 평가하여 필요에 따라 약물 조정을 시행합니다.
  • 의료진의 지속적인 관찰과 지도를 받으면서 적절한 치료를 지속하는 것이 중요합니다.

경과/합병증

치료의 중요성

  • 갑상선 기능 저하증을 의심하거나 증상이 나타난다면, 즉시 정확한 검사와 적절한 치료를 받아야 합니다.
  • 조기에 치료하지 않으면 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증의 위험성

  • 갑상선 기능 저하증은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
  • 이러한 합병증에는 심장 질환, 고지혈증, 죽상 동맥 경화증, 점액 부종, 혼수 상태 등이 포함됩니다.
  • 갑상선 호르몬은 열과 에너지 생성에 중요한 역할을 하므로 부족한 호르몬으로 인해 신체의 여러 기능이 저하되어 합병증이 발생할 수 있습니다.

갑상선염과 경과

  • 일부 갑상선염의 경우 일정 기간의 치료를 통해 갑상선 기능이 정상적으로 회복될 수 있습니다.
  • 이러한 경우에는 약물 복용을 중단하거나 용량을 조정할 수 있습니다.
  • 그러나 하시모토 갑상선염을 비롯한 대부분의 갑상선 기능 저하증은 영구적인 상태로 평생적인 호르몬 보충 치료가 필요합니다.

치료의 영구성과 지속성

  • 갑상선 기능 저하증은 일단 발생하면 영구적인 상태로 남을 가능성이 매우 높습니다.
  • 따라서 정기적인 의료진의 모니터링과 약물 복용은 중요합니다.
  • 적절한 치료로 호르몬 수치를 유지하면 증상이 개선되고 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

의료진과 상담

  • 갑상선 기능 저하증의 치료와 관리는 의료진과의 긴밀한 상담과 협력이 필요합니다.
  • 정기적인 혈액 검사를 통해 호르몬 농도를 확인하고, 약물 복용에 따른 치료 효과를 평가하여 필요에 따라 약물 조정을 시행합니다.
  • 의료진의 지속적인 지도를 받으면서 적절한 치료를 지속하는 것이 중요합니다.

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갑상선 기능 저하증 검사

검사 대상 및 목적

  • 갑상선 기능 검사는 갑상선과 관련된 호르몬인 갑상선자극호르몬(TSH), 티록신(T4), 삼요오드타이로닌(T3), Free T4의 혈중 농도를 측정하여 갑상선의 기능을 평가하는데 사용됩니다.
  • 이 검사는 갑상선 기능 이상을 의심하는 환자들에게 실시되며, 갑상선 기능의 정상적인 조절에 중요한 역할을 하는 갑상선 호르몬 수치의 이상 유무를 확인합니다.

검사의 정상 범위

  • 각각의 갑상선 관련 호르몬인 TSH, T4, T3, Free T4에 대한 정상 범위는 차이가 있을 수 있으며, 검사를 시행하는 기관과 방법에 따라 달라질 수 있습니다.

증상과 진단

  • 갑상선 기능이 저하된 경우에는 체중 증감, 피로, 피부건조, 안구돌출 등의 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 이러한 증상이 있는 경우 갑상선 기능 검사를 통해 정확한 진단을 하게 됩니다.

검사 시기와 준비사항

  • 갑상선 기능 검사를 위한 특별한 준비사항은 없으며, 혈액 검체를 통해 채취하여 측정합니다.
  • 갑상선 질환의 위험이 높은 경우에는 선별검사로 TSH를 우선적으로 측정하고, 이상소견이 나올 경우 추가적인 검사를 시행합니다.

임신과 갑상선 기능 검사

  • 임신 중에는 갑상선 호르몬의 양이 변동할 수 있으므로 검사 결과를 해석할 때 주의가 필요합니다.
  • 임신 중 갑상선 기능 검사가 필요한 경우 의료진과 상의하여 정확한 검사와 해석을 받도록 해야 합니다.

중요성과 활용

  • 갑상선 기능 검사는 갑상선 질환의 선별과 진단, 치료 관찰에 매우 중요한 역할을 합니다.
  • 조기에 이상 유무를 파악하여 적절한 치료를 시행하면 증상의 개선과 합병증의 예방에 도움이 됩니다.
  • 정기적으로 검사를 받아 갑상선 기능의 안정성을 유지하는 것이 중요합니다.

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갑상선 자극 호르몬

정의

  • 갑상선 자극 호르몬(TSH)은 뇌하수체에서 생성되는 호르몬으로 갑상선의 호르몬 생성과 분비를 조절하는 역할을 합니다.
  • TSH의 분비량은 갑상선 호르몬 수준에 따라 조절되며, 갑상선 기능을 적절하게 유지하기 위해 필요합니다.

검사 목적

  • TSH 수치의 증감은 갑상선 기능 이상을 나타낼 수 있으며, 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증의 증상과 관련된 검사입니다.
  • 정상적인 갑상선 기능을 평가하고 이상 유무를 확인하기 위해 검사를 시행합니다.

정상 범위

  • TSH의 정상 범위는 일반적으로 0.4~5.0uU/mL입니다.
  • 다만, 검사를 시행하는 기관과 방법에 따라 차이가 있을 수 있으므로 해당 기관이 제시하는 참고치를 사용하여 결과를 해석합니다.

약물과 검사 결과

  • 특정 약물, 예를 들면 갑상선 호르몬 대체요법 등,은 검사 결과에 영향을 줄 수 있으므로 검사 전 현재 복용 중인 약물에 대해 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

갑상선암 환자와 TSH 조절

  • 갑상선암 환자의 경우 방사성 요오드 치료나 갑상선 수술 후 갑상선 호르몬 조절을 위해 TSH 수준을 조절하기도 합니다.
  • 이러한 조치는 갑상선암의 분화를 유도하는데 사용되며, 갑상선 호르몬의 중단이나 대체 치료를 통해 TSH 수치를 조절합니다.

자주 묻는 질문과 답변 7가지

질문: 갑상선 기능 저하증은 어떤 증상을 나타내나요?

답변: 갑상선 기능 저하증은 추위를 잘 타고, 피부의 건조, 피로감과 의욕 감소, 체중 증가, 손발의 부종 등 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.

질문: 갑상선 기능 검사는 어떤 방법으로 이루어지나요?

답변: 갑상선 기능 검사는 혈액 검체를 통해 갑상선 관련 호르몬인 TSH, T4, T3, Free T4의 혈중 농도를 측정하여 이루어집니다.

질문: 갑상선 기능 저하증의 원인은 무엇인가요?

답변: 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체의 문제로 인해 갑상선 호르몬의 생산이 감소하거나, 뇌에서 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 분비가 감소함으로써 발생할 수 있습니다.

질문: 갑상선 기능 저하증의 치료는 어떻게 이루어지나요?

답변: 갑상선 기능 저하증의 치료는 부족한 갑상선 호르몬을 보충하는 약물 복용으로 이루어집니다. 대부분은 평생 지속적인 갑상선 호르몬제 복용이 필요합니다.

질문: 갑상선 기능 검사는 어떤 시기에 시행해야 하나요?

답변: 갑상선 기능 검사는 갑상선 관련 증상이 나타날 때 시행합니다. 갑상선 기능 이상을 의심하는 경우에 검사를 시행하게 됩니다.

질문: 갑상선 기능 검사는 어떤 목적으로 사용되나요?

답변: 갑상선 기능 검사는 갑상선 질환의 선별과 진단, 치료 관찰에 사용되는 중요한 검사입니다.

질문: 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않을 경우 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

답변: 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 심장 질환, 고지혈증, 죽상 동맥 경화증, 혼수 상태 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

결론

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 발생하는 질환으로, 추위, 피로감, 체중 증가, 기억력 감퇴 등 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 증상을 완화시키고 합병증을 예방할 수 있습니다. 갑상선 기능 검사와 관련된 정보와 갑상선 양성 종양, 갑상선 자극 호르몬, 갑상선 자가 항체에 대한 추가 정보는 더 자세한 이해를 도울 수 있습니다.

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