손목 수근관 증후군에 대한 이해: 원인, 증상 및 치료법2023

손목 수근관 증후군은 손가락을 움직이는 힘줄과 신경이 지나가는 손목 부위에서 발생하는 질환입니다. 이 증후군은 손목 터널인 수근관에서 신경이 압박을 받아 손 저림, 감각 저하 등의 증상이 나타납니다. 이 글에서는 손목 수근관 증후군의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 경과/합병증에 대해 알아보겠습니다.

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목 차

정의

손목 수근관 증후군은 손으로 들어가는 신경(정중신경)이 손가락을 움직이는 힘줄인 수근관(손목 터널)에 눌려 압박을 받아 손 저림, 감각 저하 등의 증상이 나타나는 질환을 의미합니다. 이는 손목 부위의 힘줄과 신경을 보호하는 일종의 관(터널) 주변에서 발생합니다.

원인

손목 수근관 증후군은 다음과 같은 다양한 요인의 조합으로 인해 발생합니다.

해부학적 요인

  • 손목의 구조적 변이는 손목 터널의 크기를 좁혀서 정중 신경 압박의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 개인에 따라 출생시부터 손목 터널 크기가 작은 경우가 있거나 시간이 지나면서 구조적 변화가 발생할 수 있습니다.

반복적인 손 움직임

  • 반복적으로 손을 움직이는 것, 특히 과도한 손목 굽힘이나 뒤로 젖힘과 같은 움직임은 손목 터널 내의 힘줄과 조직에 스트레스를 가할 수 있습니다.
  • 시간이 지남에 따라 이로 인해 염증이 생기고 정중 신경 압박으로 이어질 수 있습니다.

지속적인 손목 자세

  • 길게 시간을 유지하는 동안 손목을 불편하게 또는 구부러진 자세로 유지하는 것(예: 컴퓨터 사용이나 진동하는 도구 사용 등)은 정중 신경에 압력을 가하게 됩니다.

호르몬 변화

  • 임신이나 폐경과 같은 호르몬 변화는 체내 체액 저장량 증가와 손목 터널 내 압력 증가로 이어질 수 있으며, 이는 정중 신경 압박을 초래할 수 있습니다.

기타 질환

  • 당뇨병, 비만, 만성 신부전과 같은 일부 질환은 손목 수근관 증후군 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 이러한 질환은 조직 구조와 체액 균형에 영향을 미치며, 정중 신경 압박에 기여할 수 있습니다.

외상이나 부상

  • 손목에 상처나 골절과 같은 부상은 손목 터널 지역의 부종과 염증을 초래할 수 있으며, 이로 인해 정중 신경에 압력이 가해질 수 있습니다.

유전적 경향

  • 일부 개인은 유전적으로 손목 수근관 증후군에 취약한 경향이 있을 수 있습니다.
  • 유전적 요인은 손목 터널의 크기와 형태에 영향을 미치며, 특정 개인들이 정중 신경 압박에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

직업적 요인

  • 반복적인 손 움직임, 강한 손잡이 사용, 손목 자세를 오래 유지하는 직업(예: 미용사, 피부과 의사, 사무직, 조립 라인 작업 등)은 손목 수근관 증후군 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

연령과 성별

  • 중년 이후, 특히 여성들은 손목 수근관 증후군 발생률이 높습니다.
  • 호르몬 변화와 조직의 노화로 인해 정중 신경 압박의 위험이 증가할 수 있습니다.

손목 수근관 증후군

증상

손목 수근관 증후군은 손목 터널 내의 정중 신경이 압박되어 다양한 증상이 나타납니다. 이러한 주요 증상들은 환자들에게 불편과 불쾌함을 주며, 증상의 정도는 환자마다 다를 수 있습니다. 아래는 손목 수근관 증후군의 주요 증상들에 대한 자세한 설명입니다

주요증상

엄지와 2, 3, 4 손가락 일부가 저립니다

  • 손목 터널 내의 정중 신경이 압박되면 엄지와 중지, 약지, 새끼손가락 일부가 저린 느낌을 경험할 수 있습니다.
  • 특히 이러한 저림 증상은 밤에 가장 심해질 수 있습니다.

5번 손가락에는 저린 증상이 없습니다

  • 손목 터널은 5번 손가락의 감각을 담당하지 않기 때문에, 5번 손가락에는 저린 증상이 나타나지 않습니다.

주로 야간에 증상이 심하게 나타납니다

  • 많은 환자들이 야간에 증상이 가장 심하게 나타나는 경향이 있습니다.
  • 이는 손목의 위치에 따라 정중 신경 압박이 더욱 심해지기 때문입니다.

손가락이 화끈거리는 느낌이 듭니다

  • 손목 터널 내의 신경이 압박되면서 화끈거리는 느낌이나 따끔거림을 느낄 수 있습니다.

물건을 들다가 자주 떨어뜨립니다

  • 손가락의 저림으로 인해 손의 감각이 둔해지며, 물건을 잡는 힘이 약해져서 자주 떨어뜨릴 수 있습니다.

아침에 일어났을 때 손이 굳거나 경련이 있습니다

  • 특히 일어날 때, 손목 터널 내 압박으로 인해 손이 굳거나 경련이 발생할 수 있습니다.

팔을 올렸을 때 팔목에서 통증이 발생합니다

  • 팔을 올릴 때 손목 터널 내 압박으로 인해 팔목에서 통증이 느껴질 수 있습니다.

팔, 어깨, 목까지 통증이 발생하기도 합니다

  • 손목 터널 증후군은 주변 조직에도 영향을 미치며, 팔, 어깨, 목 등의 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.

진단

손목 수근관 증후군은 다른 질환과 증상과 유사할 수 있어 전문의의 정확한 진단이 필요합니다. 손목 통증이나 저림 등의 증상이 나타나면 증상의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 제공하기 위해 다음과 같은 진단 절차들이 사용됩니다:

신경 검사 (Neurological Examination)

  • 정중 신경이 지나가는 손목 지역을 검사하여 증상을 확인합니다.
  • 손가락을 누르거나 특정 자세를 유지할 때 발생하는 통증이나 감각 이상을 평가합니다.
  • 신경 검사를 통해 손목 수근관 증후군으로 인한 정중 신경 압박 여부를 확인합니다.

방사선 검사 (Radiological Examination)

  • 손목 수근관 증후군과 비슷한 증상을 유발하는 다른 원인을 배제하기 위해 방사선 검사가 사용될 수 있습니다.
  • 방사선 검사를 통해 손목의 구조와 해부를 확인하고 골절, 관절염 등의 다른 손목 관련 문제를 확인합니다.

신경 타진 검사 (Nerve Conduction Study)

  • 손목 터널 내의 정중 신경의 기능을 평가하는 검사입니다.
  • 정중 신경이 손목 터널에서 어떻게 작동하는지, 신경 전달 속도가 정상적인지를 확인하여 손목 수근관 증후군을 진단합니다.

수근 굴곡 검사 (Tinel’s Sign Test)

  • 손목 터널 내의 정중 신경을 가볍게 두드려서 발생하는 저림, 통증 등의 반응을 확인합니다.
  • 이 테스트를 통해 정중 신경의 압박 위치를 파악할 수 있습니다.

전기적 검사 (Electromyogram, EMG)

  • 정중 신경과 주변 근육의 활동을 측정하는 검사로, 정중 신경 압박과 관련된 근육의 이상을 확인합니다.
  • EMG 검사를 통해 정중 신경 압박의 정도와 근육의 기능을 평가하여 진단에 도움을 줍니다.

치료

손목 수근관 증후군의 치료에는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있으며, 환자의 증상과 질환의 정도에 따라 적절한 치료 방법을 선택합니다.

비수술적 치료

비수술적 치료는 증상이 가벼우며 근육 위축이 없는 환자에게 주로 적용됩니다. 다음은 비수술적 치료 방법의 예시입니다:

약물 치료

  • 소염진통제와 같은 약물을 이용하여 통증과 염증을 완화시키는 치료 방법입니다.
  • 이는 증상의 완화와 염증을 억제하여 환자의 편안함을 증진시키는 데 도움을 줍니다.

고정 치료

  • 보조기나 부목을 사용하여 손목을 고정시켜 손목 터널 내의 압박을 완화하는 치료 방법입니다.
  • 손목의 안정성을 유지함으로써 증상의 악화를 예방하고 치유를 도모합니다.

스테로이드 주사 치료

  • 수근관 내에 스테로이드 주사를 투여하여 염증을 감소시키고 압박을 완화시키는 치료 방법입니다.
  • 통증을 완화하고 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.

수술적 치료

수술적 치료는 비수술적 치료로 증상이 완화되지 않거나 진행성인 경우에 적용되며, 주로 정중 신경을 압박하는 인대를 절제하는 수술이 수행됩니다. 수술적 치료의 주요 방법은 다음과 같습니다:

인대 절제 수술

  • 손목 터널 내에 압박을 유발하는 인대를 제거하여 정중 신경의 압박을 해소하는 수술입니다.
  • 최근에는 관절경이나 특수 기구를 사용하여 작은 피부 절개만으로도 수술이 가능해져 통증과 회복 기간을 최소화할 수 있습니다.
  • 수술 후에는 통증이 감소하고 증상이 완화되는 경우가 많으며, 환자들의 대부분이 만족할 만한 결과를 얻습니다.
  • 치료 방법은 개인의 상태와 증상에 따라 다르며, 전문의와의 상담을 통해 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

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경과/합병증

손목 수근관 증후군의 치료 결과와 회복 과정은 환자 개개인에 따라 다를 수 있으며, 다음과 같은 경과와 합병증이 관찰될 수 있습니다:

수술 후 회복 속도

  • 수술을 받은 환자들은 일반적으로 저린 감각과 야간에 깨는 증상이 사라집니다.
  • 하지만 회복 속도는 개인마다 다를 수 있으며, 특히 오랫동안 증상이 지속되었거나 근육의 위축이 심한 경우 회복이 더욱 느려질 수 있습니다.
  • 일부 환자들은 수술 후 증상의 완전한 회복을 위해 몇 주에서 몇 개월의 시간이 걸릴 수 있습니다.

일부 증상의 남을 수도 있음

  • 수술로 인해 일부 환자들은 손목 수근관 증후군으로 인한 증상 중 일부를 완전히 제거하지 못할 수도 있습니다.
  • 이는 환자 개인의 상태와 진행 정도에 따라 다를 수 있습니다.
  • 그러나 일반적으로 증상은 어느 정도 회복되며, 통증과 저림 등의 불편은 크게 감소합니다.

대부분의 환자들이 만족할 만한 결과

  • 수술적 치료를 받은 환자들의 대부분은 수술 후 증상의 개선을 경험하고, 일상 생활에 더 나은 편안함을 느낄 수 있습니다.
  • 잘못된 수술이나 합병증이 없는 경우, 수술 치료를 받은 환자들의 대다수가 치료 결과에 만족합니다.

손목 수근관 증후군 증상 & 개선법

손목 수근관 증후군의 증상

손목 수근관 증후군은 주로 손목 내의 정중 신경이 압박되면서 발생하는 질환으로, 주로 다음과 같은 증상들이 나타납니다:

손목 통증

  • 손목 주변에서 지속적으로 나타나는 통증이 특징적입니다.
  • 통증은 끊임없이 느껴질 수도 있고, 가끔 급격하게 발생할 수도 있습니다.

손의 저림

  • 주로 엄지, 검지, 중지, 손바닥 부위에서 저림이 발생합니다.
  • 이 저림은 손가락을 움직일 때 더 두드러지며, 주로 야간에 더 심해질 수 있습니다.

엄지, 검지, 중지, 손바닥 부위의 저림

  • 이러한 부위에서 감각이 둔해지거나 무감각해질 수 있습니다.

통증 악화

  • 통증은 특히 밤에 더 심해질 수 있으며, 손을 주무르거나 털면 일시적으로 감소합니다.

개선법

손목 수근관 증후군의 증상을 완화하고 예방하기 위해 다음과 같은 개선법들을 실천할 수 있습니다:

자세 조절

  • 컴퓨터 작업이 많은 직업군이나 주방 일을 많이 하는 여성들은 자세에 신경을 써야 합니다.
  • 키보드 자판의 위치를 조절하고 적절한 책상과 의자를 사용하여 손목과 팔의 자세를 최대한 편안하게 유지합니다.

보호 패드 사용

  • 손목 보호 패드를 착용하여 손목을 지지하고 안정시키는 것이 통증 완화에 도움이 됩니다.

집안일 줄이기

  • 손과 손목을 많이 사용하는 집안일을 줄이는 것이 중요합니다.
  • 무거운 물건을 들거나 긴 시간 동안 반복적인 동작을 하는 것을 최소화해야 합니다.

전문적인 치료

  • 증상이 의심되면 즉시 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
  • 치료를 통해 손목 기능과 삶의 질을 개선할 수 있습니다.

자주 묻는 질문과 답변 5가지

질문: 손목 수근관 증후군은 어떤 원인으로 발생하나요?

답변: 손목 수근관 증후군은 주로 손목의 수근관 내에 위치한 정중 신경이 압박되면서 발생합니다. 이러한 압박은 주로 수근관 내 인대의 두께가 증가하여 수근관이 좁아지거나 손목의 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

질문: 손목 수근관 증후군의 주요 증상은 무엇인가요?

답변: 손목 수근관 증후군의 주요 증상으로는 손가락의 저림, 통증, 엄지와 손목 사이의 근육 위축 등이 포함됩니다. 특히 밤에 증상이 심해질 수 있으며, 섬세한 동작에 어려움을 겪을 수 있습니다.

질문: 손목 수근관 증후군은 어떤 직업군에서 더 흔하게 발생하나요?

답변: 손목 수근관 증후군은 가정주부, 음악가, 이발사 등 손목을 많이 사용하는 직업군에서 더 흔하게 발생합니다. 또한 컴퓨터 작업이 많은 직업군이나 무거운 물건을 다루는 직업군에서도 발생할 수 있습니다.

질문: 손목 수근관 증후군을 예방하는 방법은 무엇인가요?

답변: 손목 수근관 증후군을 예방하기 위해 손목 보호와 적절한 자세 유지가 중요합니다. 키보드 자판의 높이를 조절하고 적절한 의자와 책상을 사용하여 자세에 신경을 써야 합니다. 또한 손과 손목을 많이 사용하는 집안일을 줄이는 것이 도움이 됩니다.

질문: 손목 수근관 증후군을 어떻게 치료하나요?

답변: 손목 수근관 증후군의 치료에는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 경증 증상의 경우 비수술적 치료로 소염진통제를 이용하거나 보조기를 사용하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 만약 증상이 심하거나 보존적 치료로 개선되지 않는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있으며, 이는 정중신경 압박을 완화하고 손목 기능을 회복하기 위해 시행됩니다.

질문: 수근관이란 무엇인가요?

답변: 수근관은 손목뼈 사이에 위치한 터널로, 손가락을 구부리는 근육과 힘줄, 손의 감각을 담당하는 정중신경이 지나가는 구조물입니다.이 터널은 손목을 통과하는 다양한 구조물들을 보호하는 중요한 역할을 합니다.

결론

손목 수근관 증후군은 손목 터널인 수근관에서 발생하는 질환으로, 손 저림과 감각 저하 등의 증상을 유발합니다. 이 질환은 비수술적 치료와 수술적 치료로 치료될 수 있으며, 대부분의 환자들이 치료 후 만족할 만한 결과를 얻습니다. 손목을 자주 사용하는 사람들은 주의하여 증상을 예방하고 개선하는 방법을 적용할 수 있습니다.

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